321/321L স্টেইনলেস স্টিল কৈশিক টিউব অ্যাসোসিয়েশন অফ হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিদের মধ্যে করোনারি ধমনী ক্যালসিফিকেশন সহ: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা

Nature.com পরিদর্শন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ.আপনি সীমিত CSS সমর্থন সহ একটি ব্রাউজার সংস্করণ ব্যবহার করছেন।সেরা অভিজ্ঞতার জন্য, আমরা আপনাকে একটি আপডেট করা ব্রাউজার ব্যবহার করার পরামর্শ দিই (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে সামঞ্জস্য মোড অক্ষম করুন)৷উপরন্তু, চলমান সমর্থন নিশ্চিত করার জন্য, আমরা স্টাইল এবং জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়া সাইট দেখাই।
হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি (WWH) মস্তিষ্কের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর একটি সাধারণ আবিষ্কার এবং এটি মস্তিষ্কে ছোট জাহাজের রোগ প্রতিফলিত করে বলে পরিচিত।আমাদের অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল WMH এর সাথে করোনারি আর্টারি ক্যালসিয়াম (CCA) এর সংযোগ তদন্ত করা এবং WMH এবং একটি বৃহৎ সুস্থ জনসংখ্যার এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করা।এই পূর্ববর্তী গবেষণায় 1337 জন লোককে অন্তর্ভুক্ত করেছে যারা একটি তৃতীয় হাসপাতালের মেডিকেল সেন্টারে CAC মূল্যায়নের সাথে মস্তিষ্কের এমআরআই এবং গণনা করা টমোগ্রাফি করেছে।মস্তিষ্কের জিভিএমকে মস্তিষ্কের এমআরআই-তে 2 পয়েন্টের বেশি ফাজেকাস স্কোর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারিয়াল স্টেনোসিস (ICAS)ও মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং নিশ্চিত করা হয়েছিল যখন এনজিওগ্রাফি 50% এর বেশি স্টেনোসিস দেখায়।মাল্টিভারিয়েট রিগ্রেশন অ্যানালাইসিস ব্যবহার করে ব্রেন এইচবিজির সাথে ঝুঁকির কারণ, সিএসি এবং আইসিএএস স্কোরগুলির অ্যাসোসিয়েশন মূল্যায়ন করা হয়েছিল।একটি মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণে, উচ্চতর CAC স্কোর সহ বিভাগগুলি ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে পেরিভেন্ট্রিকুলার এবং গভীর উচ্চ রক্তচাপের সাথে একটি বর্ধিত সম্পর্ক দেখিয়েছে।আইসিএএস-এর উপস্থিতি মস্তিষ্কের HBH-এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল এবং ক্লিনিকাল ভেরিয়েবলের মধ্যে বয়স এবং উচ্চ রক্তচাপ ছিল স্বাধীন ঝুঁকির কারণ।উপসংহারে, সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে, CAC উল্লেখযোগ্যভাবে মস্তিষ্ক WMH এর সাথে যুক্ত ছিল, যা CAC স্কোরের রেফারেন্সে মস্তিষ্ক WMH-এর জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করার প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে।

স্টেইনলেস স্টীল 321 কয়েল টিউব রাসায়নিক রচনা

321 স্টেইনলেস স্টীল কয়েল টিউবিংয়ের রাসায়নিক গঠন নিম্নরূপ:
- কার্বন: 0.08% সর্বোচ্চ
- ম্যাঙ্গানিজ: সর্বোচ্চ 2.00%
- নিকেল: 9.00% মিনিট

321/321L স্টেইনলেস স্টীল 8*0.2 কৈশিক টিউব

স্টেইনলেস স্টীল 321 কয়েল টিউব যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য

321/321L স্টেইনলেস স্টীল 8*0.2 কৈশিক টিউব

স্টেইনলেস স্টিল 321 কয়েল টিউব প্রস্তুতকারকের মতে, স্টেইনলেস স্টিল 321 কয়েল টিউবিংয়ের যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি নীচে সারণী করা হয়েছে: প্রসার্য শক্তি (psi) ফলন শক্তি (psi) প্রসারণ (%)

321/321L স্টেইনলেস স্টীল 8*0.2 কৈশিক টিউব

হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি (WWH) হল T2-ওজনেড এবং ফ্লুইড-এটেন্যুয়েটেড ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ইনভার্সন রিকভারি (FLAIR) মস্তিষ্কের 1,2 সিকোয়েন্সে একটি সাধারণ আবিষ্কার।যদিও HHH-এর সঠিক প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম অজানা, তবে এটি বার্ধক্য, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং স্থূলতার মতো এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত দেখানো হয়েছে, যা HHH3,4,5 এর বিকাশে ভাস্কুলার প্রক্রিয়াগুলির অবদানের পরামর্শ দেয়। ,6।৭,৮,৯,১০।প্যাথলজিকাল স্টাডিজও দেখিয়েছে যে এইচএইচএইচ প্রতিবন্ধী ভাস্কুলার অখণ্ডতার কারণে হয়, এইভাবে নিশ্চিত করে যে এইচএইচএইচ মস্তিষ্কে ছোট জাহাজের রোগের প্রতিফলন 11।এছাড়াও, SHG ক্লিনিকাল গুরুত্বের কারণ এটি বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধিগুলির ঘটনা এবং পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে, যার মধ্যে রয়েছে জ্ঞানীয় পতন, স্মৃতিভ্রংশ, বিষণ্নতা, হাঁটার ব্যাঘাত, এবং স্ট্রোক 12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23।
করোনারি ক্যালসিয়াম অ্যাসেসমেন্ট (সিএসি) একজন ব্যক্তির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্রমবর্ধমান সংবেদনশীলতার একটি সুবিধাজনক এবং নির্ভরযোগ্য পরিমাপ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং ক্র্যানিয়াল আর্টারি স্টেনোসিস, সেইসাথে করোনারি হার্ট ডিজিজ 24,25 এর সাথে যুক্ত দেখানো হয়েছে।ছোট সেরিব্রাল ভেসেল ডিজিজ বৃহৎ ইন্ট্রাক্রানিয়াল ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে সহাবস্থান করে কারণ ছোট ছিদ্রযুক্ত জাহাজ সাদা পদার্থ সরবরাহ করে বড় বেসিলার ধমনী থেকে।অনেক গবেষণায় এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ক্যারোটিড এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য SHH এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছে, তবে, শুধুমাত্র কয়েকটি গবেষণায় SAS বোঝা এবং SHH-এর মধ্যে সম্পর্কের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে, এবং এই গবেষণাগুলি শুধুমাত্র বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা পুরুষদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছে 29, 30, 31।32।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে নিউরোইমেজিংয়ের ক্রমবর্ধমান প্রাপ্যতার সাথে, HHH-এর উচ্চ প্রসারতা এবং ক্লিনিকাল তাত্পর্য ক্রমবর্ধমানভাবে জ্ঞানীয় হ্রাস এবং স্ট্রোকের ফলাফলের পূর্বাভাস হিসাবে স্বীকৃত হচ্ছে19,20,21,22,23।এই গবেষণার অনুপ্রেরণা ছিল যে যদি CAC স্কোর ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহার করা যেতে পারে SHH এর ঝুঁকি ভবিষ্যদ্বাণী করতে, যা বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধিগুলির পূর্বাভাসক, এটি অন্যান্য মানব গবেষণার সম্ভাব্য সুবিধা নির্ধারণের জন্য একটি সুবিধাজনক এবং দরকারী টুল হতে পারে, যেমন মস্তিষ্কের এমআরআই হিসাবে 19,20,21,22,23।আমরা অনুমান করেছি যে এইচএইচএইচ সিসিএ বোঝার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি সূচক, সাধারণ জনসংখ্যার বিপুল সংখ্যক সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে।উপরন্তু, আমরা প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করে HHH এর বিকাশের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি বুঝতে সাহায্য করার চেষ্টা করেছি।এইভাবে, এই অধ্যয়নের মূল লক্ষ্য ছিল একটি সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে WMH-এর সাথে CAC-এর সংযোগ তদন্ত করা।দ্বিতীয়ত, এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল SHG এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করা।
এই গবেষণাটি সাধারণ জনসংখ্যার উপর ভিত্তি করে একটি ক্রস-বিভাগীয় পূর্ববর্তী অধ্যয়ন।আমরা জানুয়ারি 2016 থেকে ডিসেম্বর 2019 এর মধ্যে সিউল এবং সুওনের গ্যাংবুক স্যামসাং হাসপাতাল জেনারেল মেডিকেল সেন্টারে মস্তিষ্কের এমআরআই এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ) সহ মেডিক্যাল পরীক্ষা করা অংশগ্রহণকারীদের ইলেকট্রনিক ডেটাবেস অনুসন্ধান করেছি। CT) এবং ব্রেন ইমেজিং ব্যাপক শারীরিক পরীক্ষার অংশ হিসাবে, যা কোরিয়াতে সাধারণ স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং পদ্ধতি।রেফারেন্সের জন্য, কোরিয়ান আইনে সকল কর্মচারীদের নিয়মিত বার্ষিক বা দ্বিবার্ষিক মেডিকেল চেক-আপ করাতে হবে, তাই অনেক অংশগ্রহণকারী বিভিন্ন কোম্পানি বা স্থানীয় সরকারী সংস্থার কর্মচারীদের কর্মচারী বা পরিবারের সদস্য।
3983 জনের মধ্যে, 2646 জনকে নিম্নলিখিত কারণে বাদ দেওয়া হয়েছিল: ক) পরীক্ষার আগে একটি স্ব-শাসিত প্রশ্নাবলীতে কোনও গবেষণার উদ্দেশ্যে চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য ব্যবহারের সাথে মতানৈক্য (n = 376);যদি পিরিয়ডের সময় (n = 43) পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা হয়, পুনরাবৃত্ত পরীক্ষায় থাকা ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়, এবং একই দিনে বা সাম্প্রতিক সময়ের ব্যবধানে সঞ্চালিত CAC মূল্যায়ন সহ CT এবং মস্তিষ্কের ইমেজিং অধ্যয়নের জন্য নির্বাচন করা হয়েছিল;(গ) পরিচিত ডিমেনশিয়া, পারকিনসন রোগ।ইতিহাস, হাইড্রোসেফালাস, পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, মস্তিষ্কের টিউমার, মোয়ামোয়া রোগ, স্ট্রোক বা রক্তক্ষরণ (n = 47);(d) ইমেজ বিশ্লেষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা উল্লেখযোগ্য মস্তিষ্কের ক্ষতযুক্ত ব্যক্তি, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রোকের কারণে পূর্বের এনসেফালোম্যালাসিয়া (15 মিলিমিটারের বেশি ব্যাস পরিমাপ) বা পুরানো আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ, ধমনী বিকৃতি, বা নিওপ্লাস্টিক ক্ষত (n = 46);(ঙ) ছবি বিশ্লেষণের জন্য অপর্যাপ্ত মানের MRI বা MRA সহ ব্যক্তি (n = 2);(f) ব্যক্তি যারা CAC স্কেলে CT করেনি (n = 1796);(g) যে ব্যক্তিদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) এবং হোমোসিস্টাইন স্তর (n = 336) সহ বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যাসূচক ডেটার অভাব ছিল।অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগের জন্য ফ্লোচার্ট চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।
অংশগ্রহণকারীদের একটি ফ্লোচার্ট অন্তর্ভুক্ত করুন।এমআরআই ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং, এমআরএ ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, পেরিভেন্ট্রিকুলার হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি পিভিডব্লিউএমএইচ, ডিপ হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি ডিডব্লিউএমএইচ।
এইভাবে, 1337 বিষয় (মানে বয়স 51.63 ± 9.20 বছর, বয়স 20-89 বছর, 1157 [86.54%] পুরুষ রোগী) এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিক ফলাফলের জন্য পূর্ববর্তীভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।এই সমীক্ষাটি হেলসিঙ্কির ঘোষণার নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল এবং গ্যাংবুক স্যামসাং হাসপাতালের ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (IRB) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল (IRB নং 2020-12-036-006)৷কাংবুক স্যামসাং হাসপাতালে IRB ডি-আইডেন্টিফাইড ডেটা এবং রেট্রোস্পেক্টিভ স্টাডি ডিজাইন ব্যবহারের কারণে অবহিত সম্মতির প্রয়োজনীয়তা মওকুফ করেছে।সমস্ত গবেষণা পদ্ধতি প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা এবং প্রবিধান অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়েছিল।
আমরা লিঙ্গ, বয়স, BMI, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, ধূমপানের ইতিহাস, শারীরিক কার্যকলাপ এবং উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং করোনারি হৃদরোগের নির্ণয় ও চিকিত্সা সহ পৃথক ক্লিনিকাল ডেটা সংগ্রহ করেছি।প্রমিত স্ব-শাসিত প্রশ্নাবলী থেকে, আমরা প্রতিটি ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস এবং ধূমপানের ইতিহাসের তথ্য সংগ্রহ করেছি, সেইসাথে তারা সপ্তাহে অন্তত 3 বার 10 মিনিটের বেশি সময় ধরে জোরদার শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত কিনা।
যেহেতু সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের গণবুক স্যামসাং হাসপাতাল জেনারেল মেডিকেল সেন্টারে পরীক্ষা করার জন্য নির্ধারিত ছিল, একই দিনে ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি মস্তিষ্কের এমআরআই এবং 12 ঘন্টা উপবাসের পরে এমআরএ করা হয়েছিল, এবং ডেটাতে গ্লুকোজ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c), মাত্রা অন্তর্ভুক্ত ছিল। মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং হোমোসিস্টাইন।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বর্তমান গ্রহণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল, সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥ 140 mmHg।বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥ 90 mmHg33।ডায়াবেটিসকে বর্তমান অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ ব্যবহার, রক্তে গ্লুকোজ ≥ 126 mg/dL, বা HbA1c ≥ 6.5% হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের বর্তমান ব্যবহার, মোট কোলেস্টেরল ≥240 mg/dl, নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল ≥160 mg/dl, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল <40 mg/dl, or trig50dl/dl.
সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের 1.5 T MRI স্ক্যানার (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin বা Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin) ব্যবহার করে একটি আট-চ্যানেল হেড কয়েল সহ মস্তিষ্কের MRI এবং MRA করা হয়েছে।ইমেজিং প্রোটোকলের মধ্যে রয়েছে অক্ষীয় T1-ভারী চিত্র (পুনরাবৃত্তির সময় [TR]/প্রতিধ্বনি সময় [TE] = 417–450/9 ms বা 400–450/10 ms), T2-ভারী চিত্র (TR/TE = 4343–4694) )/100-110 ms বা 4084-4494/95-104 ms), FLAIR ছবি (TR/TE = 11000/127-138 ms বা 8800/128-130 ms) এবং 3D টাইম-অফ-ফ্লাইট (TOF) ছবি (TR /TE = 28/7 ms বা 27/3 ms, স্লাইস পুরুত্ব = 1.2 মিমি)।TOF MRA ব্যতীত সমস্ত ইমেজিং প্রোটোকলের জন্য স্লাইস বেধ ছিল 5 মিমি।
অনলাইনে সম্পূরক চিত্র 1-এ দেখানো প্রতিটি বিষয়ের ফাজেকাস স্কেল 1 অনুযায়ী পেরিভেন্ট্রিকুলার এবং গভীর WMH-এর ডিগ্রি আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে।PVWMH নিম্নরূপ স্কোর করা হয়েছিল: 0=কোনটি নয়, 1=ক্যাপ বা পাতলা আস্তরণ, 2=মসৃণ হ্যালো, 3=অনিয়মিত পেরিভেন্ট্রিকুলার হাইপারটেনসিটি গভীর সাদা পদার্থে প্রসারিত।DWMH নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে: 0 = অনুপস্থিত, 1 = punctate, 2 = ক্ষত একত্রিত হতে শুরু করে, 3 = সঙ্গমের বড় এলাকা।কারণ মস্তিষ্কের HBH গ্রেড 2 বা উচ্চতর ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ বলে পরিচিত কারণ এটি উপসর্গ এবং অগ্রগতির প্রবণ, আমরা 2 এবং 3 এর ফাজেকাস স্কোরযুক্ত রোগীদের PVBVH এবং DGBV36,37 এ ভাগ করেছি।
TOF MRA বিশ্লেষণ, ওয়ারফারিন-অ্যাসপিরিন সিম্পটম্যাটিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল ডিজিজ (WASID) পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারি স্টেনোসিস (ICAS) কে 50%38 এর বেশি ইন্ট্রাক্রানিয়াল আর্টারি স্টেনোসিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে।বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত জাহাজগুলি হ'ল অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীর এম 2 সেগমেন্ট, সামনের সেরিব্রাল ধমনীর A2 অংশ, পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীর পি 2 সেগমেন্ট, বেসিলার ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ ধমনী। ধমনীমেরুদণ্ডী ধমনীর অংশ।
সমস্ত রেডিওলজিকাল মূল্যায়ন একজন নিউরোরাডিওলজিস্ট (JYK) দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল, যিনি সমস্ত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটা সম্পর্কে সচেতন ছিলেন না।পর্যবেক্ষকদের মধ্যে ভিজ্যুয়াল স্কেলের নির্ভরযোগ্যতা দ্বিতীয় প্রশিক্ষিত রেডিওগ্রাফার (JYC) দ্বারা 700 এলোমেলোভাবে নির্বাচিত বিষয়গুলিতে এবং প্রথম পড়ার পরে 2-মাসের ব্যবধানে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।পর্যবেক্ষকের মধ্যে নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন.PVWMH, DWMH, এবং ICAS-এর ভিজ্যুয়াল মূল্যায়ন ভাল আন্তঃ-বিশেষজ্ঞ দেখিয়েছে (কোহেন-ওয়েটেড কাপ্পা: 0.7, 0.81, এবং 0.67, যথাক্রমে; n = 700) এবং ভিতরে-বিশেষজ্ঞ (কোহেন-ওয়েটেড কাপ্পা: 0.92, 08। 65, যথাক্রমে; n = 1339) প্রোটোকল।
মস্তিষ্কের এমআরআই এবং এমআরএ39-এর 5 বছরের মধ্যে সিএসি মূল্যায়নের জন্য সিটি করানোর জন্য সিএসি স্কোর মূল্যায়ন করা হয়েছিল।1,337 জনের মধ্যে, 686 জনের 5 বছরের মধ্যে একই দিনে এবং 651 জনের মস্তিষ্ক স্ক্যান করা হয়েছিল।
সিউল এবং সুওন কেন্দ্রগুলি 2.5 মিমি পুরুত্বে mAc (310 mA × 0.4 s) টিউব কারেন্ট, 400 ms ঘূর্ণন সময়, 120 kV টিউব ভোল্টেজ এবং 124 ECG-নির্ভর ডোজ মড্যুলেশন ব্যবহার করেছিল।Agatston et al.40 অনুযায়ী, CAC গণনা করা হয়েছিল 4টি প্রধান এপিকার্ডিয়াল করোনারি ধমনী (বাম প্রধান, বাম অগ্রবর্তী অবরোহ, বাম সার্কামফ্লেক্স এবং ডান করোনারি ধমনী) থেকে।CT টেকনিশিয়ান বিষয় সম্পর্কে কোনো তথ্য দ্বারা অন্ধ হয়ে গিয়েছিল এবং CAC স্কোর স্বয়ংক্রিয়ভাবে HEARTBEAT-CS সফ্টওয়্যার (ফিলিপস, ক্লিভল্যান্ড, OH, USA) ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল।CAC স্কোর তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: 0, 1-100, এবং >100।
শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য χ2 পরীক্ষা ব্যবহার করে সেরিব্রাল WMH সহ এবং ব্যতীত বিষয়গুলির মধ্যে বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলি তুলনা করা হয়েছিল এবং উপযুক্ত হিসাবে অবিচ্ছিন্ন ভেরিয়েবলের জন্য ছাত্রের টি-টেস্ট বা মান-হুইটনি পরীক্ষা।সাধারণত বিতরণ করা ভেরিয়েবলগুলিকে গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি হিসাবে উপস্থাপন করা হয়, যখন অ-সাধারণভাবে বিতরণ করা ভেরিয়েবলগুলিকে মধ্য এবং আন্তঃকোয়ার্টাইল পরিসর হিসাবে উপস্থাপন করা হয়।শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের অনুপস্থিত মানগুলির জন্য ডামি ভেরিয়েবল চালু করা হয়েছিল।
মস্তিষ্কের WMH এবং CAC স্কোর এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করার জন্য অডস অনুপাত (ORs) এবং 95% কনফিডেন্স ইন্টারভাল (CIs) গণনা করার জন্য মাল্টিভারিয়েট লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।যেহেতু HHH এর প্রকোপ বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং লিঙ্গ অনুসারে পরিবর্তিত হয়, তাই অন্যান্য ভেরিয়েবল এবং HHH18 এর মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করার জন্য সমস্ত মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণ করা হয় এবং বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়।এথেরোস্ক্লেরোসিস রিস্ক ফ্যাক্টর এবং ICAS-কে বিভ্রান্তিকর কারণ হিসাবে সামঞ্জস্য করার পরেও CAC স্কোরের মস্তিষ্ক SHG-এর সাথে একটি স্বাধীন সম্পর্ক আছে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য আরেকটি মাল্টিভেরিয়েট লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করা হয়েছিল যা পূর্ববর্তী রিপোর্টে SHH এর সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে 10, 26, 27, 41 মডেল 1 বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল, মডেল 2 বয়স, লিঙ্গ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল (BMI, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া, বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী, নিয়মিত ব্যায়াম, হৃদরোগের ইতিহাস এবং সিস্টাইন স্তরের করোনারি রোগের ইতিহাস। )স্থায়ী;মডেল 3 বয়স, লিঙ্গ, এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকির কারণ এবং ICAS এর উপস্থিতির জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল।মস্তিষ্কের WMH উপস্থিতি CAC স্কোর বিভাগ অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল CAC স্কোর 0 একটি বেঞ্চমার্ক হিসাবে ব্যবহার করে।
স্ট্যাটা সংস্করণ 16.1 (StataCorp, কলেজ স্টেশন, টেক্সাস, USA) এবং R স্টুডিও সংস্করণ 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।দুই-টেইলড পি-মান <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।
1337 জন ব্যক্তির বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1-এ দেখানো হয়েছে৷ অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স, মস্তিষ্কের এমআরআই সময় থেকে অনুমান করা হয়েছিল, 51.63 ± 9.20 বছর, এবং অধ্যয়নের জনসংখ্যার 86.54% পুরুষ ছিল৷এই দলে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি ছিল বর্তমান বা অতীতের ধূমপান (57.82%), তারপরে ডিসলিপিডেমিয়া (51.76%) এবং উচ্চ রক্তচাপ (28.65%)।রেডিওলজিক্যাল ভেরিয়েবলের পরিপ্রেক্ষিতে, 158 রোগীর (11.82%) PVWMH ছিল, 148 (11.07%) এর DWMH ছিল, এবং 21 (1.57%) ICAS ছিল।CAC স্কোরের পরিপ্রেক্ষিতে, 849 টি বিষয়ের (63.5%) CAC স্কোর ছিল 0, 332 (24.83%) এর স্কোর ছিল 0 থেকে 100 এর মধ্যে, এবং 156 (11.67%) এর স্কোর ছিল 100-এর বেশি।
একটি অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণে, বয়স, লিঙ্গ এবং বিএমআই, ডিসলিপিডেমিয়া এবং বর্তমান বা অতীতের ধূমপান ব্যতীত এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য বেশিরভাগ ঝুঁকির কারণগুলি মস্তিষ্কের HHH (p <0.05) (টেবিল 2) এর উপস্থিতির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।PVWMH এবং DWMH সহ ব্যক্তিরা বয়স্ক ছিলেন এবং PVWMH এবং DWMH ব্যতীত ব্যক্তিদের তুলনায় উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, করোনারি ধমনী রোগের ইতিহাস, CAC এবং ICAS এর বোঝা বেশি ছিল।একটি অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণে, WMH গ্রুপের মহিলা এবং বিষয়গুলির একটি উচ্চ অনুপাত রিপোর্ট করেছে যে তারা নিয়মিত ব্যায়াম করে।PVWMH গ্রুপে মধ্যমা (ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ; IQR) CAC ছিল 62 (IQR 0-269.5) এবং DWMH গ্রুপে 46.5 (IQR 0-192)।PVWMH এবং DWMH এর উপস্থিতি দ্বারা CAC বিভাগগুলির বন্টন চিত্রে দেখানো হয়েছে।2. উচ্চতর CAC স্কোর সহ বিভাগের অনুপাত কমরবিড WMH ডিগ্রির সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে।
PVMWH (a), DWMH (b), এবং PVWMH বা DWMH (c) থাকার উপর ভিত্তি করে CAC স্কোর বিভাগের শতকরা হার।এসএএস-এর করোনারি ধমনীর ক্যালসিফিকেশন, হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি এসএইচজি, পেরিভেন্ট্রিকুলার হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি এইচভিবিভি, ডিপ হোয়াইট ম্যাটার হাইপারইনটেনসিটি এসএইচভিএইচ।
মাল্টিভেরিয়েট রিগ্রেশন বিশ্লেষণ বয়সের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে (বা 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) এবং উচ্চ রক্তচাপ (বা 2.29; 95% CI 1.50–3.50, .30%, .198-1.35%) .যথাক্রমে) বয়স, লিঙ্গ, এথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকির কারণগুলির (বিএমআই, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া, বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী, ব্যায়াম, করোনারি ধমনী রোগের ইতিহাস এবং হোমোসিস্টাইন স্তর) এবং DWMH এর স্বাধীন উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল ভবিষ্যদ্বাণীগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে PVWMH হয় এবং ICAS (সমস্ত p <0.05) (সারণী 3)।সামঞ্জস্যপূর্ণ WMH এবং যৌনতা, BMI, ডায়াবেটিস বা ডিসলিপিডেমিয়া, ধূমপানের ইতিহাস, বা নিয়মিত ব্যায়ামের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল না।
বিভ্রান্তিকর কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও, উচ্চতর CAC স্কোর সহ বিভাগগুলি 0-এর CAC স্কোর সহ রেফারেন্স বিভাগের তুলনায় মস্তিষ্কের GMI-এর সাথে একটি বর্ধিত সম্পর্ক দেখিয়েছে। বা 5.45; 95% CI 3.11–9.54 বা 3.66; 95% CI 2.10–6.38) 0 থেকে 100 (অথবা 2.22; 95% CI) এর CAC স্কোর সহ বিভাগগুলির চেয়ে বেশি সম্পর্ক দেখিয়েছে।1.36–3.61, বা 1.59;95% CI 0.98–2.58)।PVWMH এবং DWMH গ্রুপের মধ্যে CAC-এর সাথে অ্যাসোসিয়েশনের তুলনা করার সময়, তিনটি মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণ মডেল উভয় CAC স্কোরিং বিভাগে PVWMH-এর সাথে উচ্চতর অ্যাসোসিয়েশন দেখিয়েছে।ICAS-এর উপস্থিতি PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) এবং DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) এর সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্কও দেখায়।
সম্ভাব্য মাল্টিকলিনিয়ারিটি মূল্যায়ন করার জন্য সমস্ত রিগ্রেশন মডেলের জন্য ভ্যারিয়েন্স স্ফীতি সহগ গণনা করা হয়েছিল এবং কোনও সমস্যাযুক্ত মাল্টিকলিনিয়ারিটি পাওয়া যায়নি (অনলাইনে পরিপূরক সারণী 1)।
এই গবেষণায়, ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে সিএসি স্কোর বৃদ্ধির সাথে সেরিব্রাল SHH-এর ঝুঁকি বেড়েছে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য কমরবিড ঝুঁকির কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে ফলাফলগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল।আমাদের ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা সিএসি এবং মস্তিষ্কের এমআরআই অস্বাভাবিকতার মধ্যে একটি সংযোগ দেখায়, সেরিব্রাল ছোট জাহাজ এথেরোস্ক্লেরোসিসের পাশাপাশি বৃহত্তর জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস 29,30,31,32 এর সাথে CAC-এর সংযোগকে আরও সমর্থন করে।
মজার বিষয় হল, তিনটি মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণ মডেলেই, CAC স্কোরের জন্য ORs DWMH গ্রুপের তুলনায় PVWMH গ্রুপে সামান্য বেশি ছিল।এই পার্থক্যটি এই কারণে হতে পারে যে PVWMH এবং DWMH11,42,43 এর মধ্যে প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য ধরা হয়।PVWMH গুলি প্রায়শই উভয় সেরিব্রাল গোলার্ধে প্রতিসমভাবে উপস্থিত থাকে, যা একটি বিচ্ছুরিত পারফিউশন ডিসঅর্ডারের পরামর্শ দেয়, যখন DWMH-এর প্রায়শই একটি অসমমিতিক বন্টন থাকে, যা পরামর্শ দেয় যে তারা একটি ফোকাল পারফিউশন ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট।যেহেতু পেরিভেন্ট্রিকুলার অঞ্চলটি দীর্ঘ মেডুলা এবং ছিদ্রযুক্ত শাখাগুলির টার্মিনাল ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয় [45], এটি বিশেষত দুর্বল হয় যখন ধ্রুবক সেরিব্রাল পারফিউশন বজায় রাখার জন্য অটোরেগুলেটরি মেকানিজমগুলি ধমনী স্ক্লেরোসিস বা লিপয়েড হাইলিনোসিস দ্বারা প্রতিবন্ধী হয় [46, 47, 49] 48, 48।হাইপোপারফিউশন এবং ইসকেমিয়া বিকাশ হয়।বিশেষ করে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিস্টেমিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রকাশ যেমন হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অ্যাওর্টিক এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি প্রধানত PVWMH50,51,52,53 এর সাথে যুক্ত, যা আমাদের ফলাফলকে সমর্থন করে যে CAC স্কোর, বয়স এবং ধমনী হাইপারটেনশনে PVWMH-এর জন্য DWMH-এর তুলনায় সব মডেলের উচ্চ রক্তচাপ বেশি ছিল।
এই গবেষণায়, আইসিএএস-এর উপস্থিতি মস্তিষ্কের এইচএইচএইচ-এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত ছিল, যার ফলে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে বৃহৎ ইন্ট্রাক্রানিয়াল ধমনীর উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস স্থানীয় বা আঞ্চলিক সেরিব্রাল পারফিউশন হ্রাস করে এবং এই দীর্ঘস্থায়ী হাইপোপারফিউশন ফ্যাটি হাইলিনোসিসে অবদান রাখে, যা অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াWMH 26.54 এর বিকাশ।
বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠীতে পরিচালিত পূর্ববর্তী অনেক গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, আমাদের গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে বয়স এবং উচ্চ রক্তচাপ একটি মাল্টিভারিয়েট বিশ্লেষণে মস্তিষ্কের HBG এর সাথে স্বাধীনভাবে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।যাইহোক, এইচএইচএইচ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সংযোগ পূর্ববর্তী রিপোর্ট 27,28,37,56 এ মিশ্র ফলাফল দেখিয়েছে।এই ভিন্ন ফলাফলের কারণগুলি অধ্যয়নের জনসংখ্যার পার্থক্য, ঝুঁকির কারণ নির্ধারণের মানদণ্ড বা WMH বিশ্লেষণ করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির কারণে হতে পারে, যার জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন।
এই গবেষণায় বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা উল্লেখ করা উচিত।প্রথমত, এটি একটি মনোব্র্যান্ড মেডিকেল সেন্টারে এশিয়ান জনসংখ্যার একটি পূর্ববর্তী অধ্যয়ন।নির্বাচনের পক্ষপাতিত্বের ঝুঁকি থাকতে পারে কারণ প্রচুর সংখ্যক অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীরা কাজের বয়সী ছিল এবং তাদের অর্ধেকেরও বেশি পুরুষ ছিল, দক্ষিণ কোরিয়ার অনন্য বৈশিষ্ট্যের কারণে, যার জন্য কোম্পানিগুলিকে তাদের কর্মীদের নিয়মিত স্ক্রিন করতে হয়।সমগোত্রীয় অধ্যয়নের ক্ষেত্রে পক্ষপাত কমাতে, দীর্ঘমেয়াদী, অনুদৈর্ঘ্য, এবং সম্ভাব্য অধ্যয়ন যেমন রটারডাম স্টাডি 57 বা ফ্রেমিংহাম স্টাডি 58 পরিচালনা করা উচিত।পূর্বে, রটারডাম স্টাডি ব্যবহার করে অনেক রিপোর্ট পাওয়া গেছে যাতে মস্তিষ্কের এসএইচজি এবং সমগোত্রীয়দের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস অ্যাসোসিয়েশনের জন্য বিভিন্ন ঝুঁকির কারণের উপর ফোকাস করা হয় এবং ফ্রেমিংহাম 4, 59, 60, 61, 62, 63 স্টাডি করা হয়। যাইহোক, যেহেতু বিদ্যমান কোনোটিই নেই অধ্যয়নগুলি সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে GIBD এবং CCA-এর মধ্যে সংযোগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে, আমাদের ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক।দ্বিতীয়ত, যেহেতু এমআরআই বিশ্লেষণ রেডিওলজিস্টদের দ্বারা দৃশ্যত সঞ্চালিত হয়, তাই বস্তুনিষ্ঠতা যথেষ্ট নাও হতে পারে।যাইহোক, আমরা বিপুল সংখ্যক অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করে এবং একটি ইতিবাচক গোষ্ঠী হিসাবে কমপক্ষে মধ্যপন্থী বা উচ্চতর WMH সহ বিষয়গুলিকে সংজ্ঞায়িত করে এই সীমাবদ্ধতাটি অতিক্রম করার চেষ্টা করেছি।উপরন্তু, আমরা আন্তঃ-পর্যবেক্ষক এবং আন্তঃ-পর্যবেক্ষক নির্ভরযোগ্যতা পরীক্ষা করেছি, এবং ফলাফলগুলি ভাল চুক্তি দেখিয়েছে।এটি আগেও রিপোর্ট করা হয়েছে যে ফাজেকাস স্কেল ব্যবহার করে ভিজ্যুয়াল অ্যাসেসমেন্ট পদ্ধতি এবং WMH64,65 এর গ্রেড মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত ভলিউমেট্রিক বিশ্লেষণের মধ্যে একটি উচ্চ সম্পর্ক রয়েছে।তৃতীয়ত, মস্তিষ্কের ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের একটি স্ব-পরিচালিত প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে বাদ দেওয়া হয়েছিল যাতে পূর্বের চিকিৎসা ইতিহাস এবং প্রকাশ্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিত্র বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং সাবক্লিনিকাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফিল্টার নাও করতে পারে।উপরন্তু, আমাদের হাসপাতালে স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং-এর জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই প্রোগ্রাম উন্নত চিত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত করে না, তাই প্যাথলজিকাল মস্তিষ্কের বর্ধিতকরণের নির্ণয়ের অনুপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা T1-ওয়েটেড, T2-ওয়েটেড এবং FLAIR ইমেজগুলিতে স্পষ্ট নয়, এবং নির্ভুলতা উচ্চ নয়।MRA বর্ধিতকরণের তুলনায়, ICAS-এর উপস্থিতি তুলনামূলকভাবে কম হিসাবে রেট করা হয়েছিল।চতুর্থত, যেহেতু এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের অধিকাংশই সুস্থ জনসংখ্যার ছিল এবং বেশিরভাগেরই কোনো রোগ ছিল না, তাই আইসিএএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনুপাত তুলনামূলকভাবে কম ছিল।
যাইহোক, এই গবেষণায় SHG এবং SAS-এর মধ্যে সংযোগের দিকে তাকিয়ে পূর্ববর্তী গবেষণার তুলনায় আরও বেশি সুস্থ ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, এবং আমাদের জানা মতে, লিঙ্গ বা বয়স নির্দিষ্ট না করেই সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা এই প্রথম গবেষণা।অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা 31,32.
মস্তিষ্কের ডাব্লুএমএইচ এবং বিভিন্ন সম্পর্কিত স্নায়বিক ব্যাধি যেমন ডিমেনশিয়া এবং স্ট্রোকের গুরুত্ব তুলে ধরা হয়েছে মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ের প্রাপ্যতা এবং আয়ুষ্কালের নাটকীয় বৃদ্ধির কারণে, কিন্তু এই রোগগুলি অপরাজিত থেকে যায়।মস্তিষ্কে এইচএইচএইচ ক্ষতগুলির উপস্থিতি আরও গুরুতর জ্ঞানীয় হ্রাস, ডিমেনশিয়া, বিষণ্নতা এবং স্ট্রোকের সাথে যুক্ত এবং ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণ করা HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 প্রতিরোধ করতে পারে। , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69। এইভাবে, আমাদের ফলাফলগুলি মস্তিষ্কের HHH-এর ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের স্ক্রীনিং করার প্রমাণ দিতে পারে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ এবং বিভিন্ন স্নায়বিক রোগের পূর্বাভাস, স্কোর CAC, যার ফলে রোগীদের চিহ্নিত করা যারা আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ থেকে উপকৃত হতে পারে।CAC বিভিন্ন অঞ্চল, বয়স গোষ্ঠী এবং জাতিগত গোষ্ঠীর অনুদৈর্ঘ্য এবং সম্ভাব্য গবেষণায় WMH এর বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ এবং স্বাধীন ভূমিকা পালন করে কিনা এবং সেরিব্রাল ছোট জাহাজের রোগের অন্যান্য এমআরআই মার্কারগুলিও একটি ব্যাপক বোঝার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
উপসংহারে, সিএসি স্কোর পাশাপাশি বয়স এবং উচ্চ রক্তচাপ একটি বৃহৎ সুস্থ জনসংখ্যার মস্তিষ্কের WMH এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।সিএসি স্কোর হল এথেরোস্ক্লেরোটিক বোঝার একটি সূচক এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে সেরিব্রাল এইচএইচএইচের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে একটি সম্ভাব্য ভূমিকা রয়েছে।
এই গবেষণায় বিশ্লেষণ করা ডেটা সেট সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ নয় কারণ এতে ব্যক্তিদের সংবেদনশীল ব্যক্তিগত তথ্য রয়েছে।যোগ্য মানব তদন্তকারীদের যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে এই ডেটাগুলি কাংবুক স্যামসাং হাসপাতালের মোট স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র থেকে পাওয়া যায়।প্রতিটি অনুরোধ Gangbuk Samsung হাসপাতাল ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড দ্বারা পর্যালোচনা করা হবে এবং তদন্তকারীরা অনুমোদনের শর্তাবলী অনুসারে ডেটা অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হবে।
ফাজেকাস, এফ. এট আল।সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিক সাদা পদার্থের সংকেত: ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড, সেরিব্রাল রক্ত ​​প্রবাহ পরিমাপ এবং সেরিব্রোভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সম্পর্ক।পেন 19, 1285-1288।https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988)।
ওয়ার্ডলো, জেএম এট আল।ছোট জাহাজের রোগ এবং বার্ধক্য এবং নিউরোডিজেনারেশনের উপর তাদের প্রভাব অধ্যয়নের জন্য স্ট্যান্ডার্ড নিউরোইমেজিং।ল্যান্সোলেট নার্ভ।12, 822-838।https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013)।
লিয়াও, ডি. এট আল।উপস্থিতি এবং তীব্রতা, সাদা পদার্থের ক্ষত এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ।ARIC গবেষণা সম্প্রদায়ের গবেষণায় এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি।স্ট্রোক 27, 2262-2270।https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996)।
Jeracatil, T. et al.স্ট্রোক ঝুঁকি প্রোফাইল সাদা পদার্থের হাইপারইনটেনসিটি ভলিউম ভবিষ্যদ্বাণী করে: ফ্রেমিংহাম গবেষণা।স্ট্রোক 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004)।
মারে, এডি এট আল।হোয়াইট ম্যাটার হাইপারটেনসিটি: ডিমেনশিয়া ছাড়া বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ভাস্কুলার রিস্ক ফ্যাক্টরগুলির আপেক্ষিক গুরুত্ব।রেডিওলজি 237, 251-257।https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005)।
পার্ক, কে. এট আল।সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে leukoaraiosis এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক।নিউরোলজি 69, 974-978।https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007)।
ডিকার্লি, কে. এট আল।এনএইচএলবিআই টুইন স্টাডিতে পুরুষ মস্তিষ্কের রূপবিদ্যার ভবিষ্যদ্বাণীকারী।স্ট্রোক 30, 529-536।https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999)।
লংস্ট্রেথ, WT জুনিয়র এবং অন্যান্য।3301 জন বয়স্ক মানুষের মধ্যে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের উপর মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের প্রকাশের ক্লিনিকাল সম্পর্ক।কার্ডিওভাসকুলার রোগ নিয়ে গবেষণা।স্ট্রোক 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996)।
ডি লিউ, এফই এট আল।রক্তচাপ এবং সাদা পদার্থের ক্ষতগুলির ফলো-আপ অধ্যয়ন।ইনস্টলনিউরন।46, 827-833।https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999)।
ল্যাম্প, এল. এট আল।ভিসারাল স্থূলতা প্রদাহ-প্ররোচিত গভীর সাদা পদার্থের হাইপারইনটেনসিটির সাথে যুক্ত।ইনস্টলনিউরন।85, 194-203।https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019)।
ইয়াং, ডব্লিউজি, হলিডে, জিএম এবং ক্রিল, জেজে নিউরোপ্যাথলজিকাল সাদা পদার্থের হাইপারইনটেনসিটির সাথে সম্পর্কযুক্ত।নিউরোলজি 71, 804-811।https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008)।
প্রিন্স, এনডি এবং শেল্টেন্স, পি. হোয়াইট ম্যাটার হাইপারটেনসিটি, জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং ডিমেনশিয়া: একটি আপডেট।জাতীয় নিউরাল প্রিস্ট।11, 157-165।https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015)।
গার্ডে ই., মর্টেনসেন ইএল, ক্র্যাবে সি., রোস্ট্রুপ ই., এবং লারসন এইচবি অ্যাসোসিয়েশনের মধ্যে বয়স-সম্পর্কিত মানসিক পতন এবং স্বাস্থ্যকর অক্টোজেনারিয়ানদের মধ্যে হোয়াইট ম্যাটার হাইপারটেনসিটি: একটি অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা।ল্যানসেট 356, 628-634।https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000)।
বেজনার, এইচ. এট আল।শ্বেত পদার্থে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে চলাফেরা এবং ভারসাম্যের ব্যাধিগুলির অ্যাসোসিয়েশন: LADIS গবেষণা।নিউরোলজি 70, 935-942।https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008)।